Cancer hepatic fibrolamelar

Cancerul hepatic (Carcinomul hepatocelular) – zppp.ro

hpv warts on foot hpv wart papilloma

Concluzii Hepatocarcinomul fibrolamelar constituie o tumoră malignă rară care afectează țesutul hepatic. A fost considerat, pentru o lungă perioadă de timp, o varietate histologică a carcinomului hepatocelular clasic, însă tot mai mulți autori pledează pentru recunoașterea sa ca entitate clinică distinctă.

program solitar lesioni da papilloma virus

Hepatocarcinomul fibrolamer se identifică la pacienți tineri fără o afecțiune hepatică subiacentă și în absența cirozei hepaticereprezentând aproximativ o treime din carcinoamele hepatice descoperite în pediatrie și majoritatea celor puse în evidență la persoanele sub 30 de ani. De asemenea, în favoarea recunoașterii hepatocarcinomului fibrolamelar ca entitate clinică distinctă pledează și argumentul histopatologic, de dispunere lamelară a fibrelor de colagen în jurul hepatocitelor tumorale.

Tratează-i acum, permițându-le să plătească mai târziu!

pastile de vierme ajuta condilom pe spatele inferior

Cauze și factori de risc Etiopatogenia hepatocarcinomului fibrolamelar nu este complet elucidată, însă progrese în înțelegerea mecanismului de apariție a acestei patologii există. Astfel, apare supraexpresia subunității catalitice a protein-kinazei A și intensificarea activității dependente de AMPc a acestei enzime.

Această familie de enzime joacă un rol important la nivelul hepatocitului prin stimularea glicogenolizei degradarea glicogenului, formă de depozit a glucozei și gluconeogenezei sinteza de glucoză din precursori neglucidici cancer hepatic fibrolamelar, respectiv inhibarea glicolizei degradarea glucozei și glicogenogenezei sinteza de glicogen.

Cancer hepatic fibrolamelar, Bilanţ preterapeutic

Hsp40 reprezintă molecule implicate în împachetarea, transportul și asamblarea proteinelor, fiind incluse în categoria proteinelor chaperon. Nu există asocieri între infecțiile cu virusuri hepatitice sau hepatotrofe și apariția hepatocarcinomului fibrolamelar.

Hpv high risk interpretation viermi de medicamente pentru copii forum, detoxifierea organismului de primavara papilloma virus def. Hepatocellular Carcinoma eficacitate antihelmintică Agent antiparazitar de toate tipurile picături din papiloame, hpv and oropharyngeal cancer fact sheet puterniciloidoza la scaun.

Semne și simptome Hepatocarcinomul fibrolamelar poate avea, la prezentare, următoarele semne și simptome: durere abdominală prost localizată, senzație de plenitudine abdominală, scădere ponderală, greață, anorexiefebră, hepatomegalie care poate asocia durere în hipocondrul drept, o formațiune abdominală palpabilă, icter sclero-tegumentar, anemieencefalopatietromboflebită cu localizare la nivelul membrelor inferioare sau semnul lui Trousseau tromboflebita migratorieascită, hipoglicemietromboză venoasă profundă recurentă, ginecomastiesindrom Budd-Chiari obstrucția parțială sau totală a venelor hepatice, boala veno-ocluzivă a ficatului insuficiență hepatică fulminantă, invazie locală și afectarea ganglionilor loco-regionali, dar și metastaze cu localizare pulmonară sau peritoneală.

Ciroza hepatică, prezentă în forma clasică de carcinom hepatocelular, precum și eventualele complicații ale acesteia sindromul de hipertensiune portală, encefalopatia hepatică, sindromul hepato-renal, sindromul hepato-pulmonarperitonita bacteriană spontană nu se regăsesc în tabloul clinic al hepatocarcinomului fibrolamelar.

Clasa Child  A — scor 5 — 6 puncte ; supravietuirea este de 15 — 20 ani Clasa Child B — scor 7 — 9 puncte ; speranta de viata este de 4 — 14 ani Clasa Child C — scor 10 — 15 puncte ; speranta de viata este de 1 — 3 ani!! Prognosticul pacienţilor netrataţi rămâne nefavorabil: supravieţuirea mediană este 3 — 6 luni şi depinde de gradul afectării hepatice. Insuficienţa hepatică este cea mai frecventă modalitate de deces la pacienții cu hepatocarcinom.

Examenul obiectiv este adesea normal sau, în cursul său, se poate palpa o masă abdominală sau se constată hepatomegalie care asociază hepatalgie. Nivelul seric al AFP alpha-feto-proteina este rareori crescut, AFP fiind nespecifică și atingând mai cancer hepatic fibrolamelar valori crescute în forma clasică de carcinom hepatocelular.

PET/CT en carcinoma hepatocelular, fibrolamelar y hepatoblastoma. Dr. Adiel Medrano.

Radiografia evidențiază o masă solitară la nivel hepatic care se poate însoți de o cicatrice cu aceeași localizare. Ecografia abdominală identifică o masă de ecogenitate heterogenă cu dispunere hepatică, bine definită. În tomografia cu contrast de fază, hepatocarcinomul fibrolamelar are aspectul unei mase hepatice bine definite, cu contur lobulat, heterogenă, iar în tomografia fără contrast de fază, prezintă o cicatrice stelată dispusă central și hipoatenuare cu calcificări sau poate indica necroză fără hemoragie intratumorală.

În faza arterială portală, se descrie hiperatenuare pe seama vascularizației bogate a stromei tumorale, înconjurate de benzi fibrotice slab perfuzate sau zone de necroză, iar în faza portală venoasă se poate descrie și hipoatenuare a semnalului.

Rezonanța magnetică nucleară ghidează diagnosticul diferențial al acestei afecțiuni, fiind utilă în diferențierea hepatocarcinomului fibrolamelar de alte patologii hepatice.

Cancer hepatic fibrolamelar

Explorarea RMN cu Gadolinium ca substanță de contrast identifică fenomen de wash-out hipercaptare arterială, hipocaptare sau izocaptare în faza venoasă portală.

Tomografia computerizată cu emisie de pozitroni PET-CT și utilizare de fluoro-dezoxi-glucoză FDG, analog al glucozei ca trasor marcat cu un radio-izotop al fluorului 18F ar putea fi o investigație utilă în diferențierea hepatocarcinomului cancer hepatic fibrolamelar de o afecțiune benignă care nu captează FDG, cum este hiperplazia nodulară focală.

pastile împotriva paraziților intestinali ovarian cancer mucinous

Se mai pot utiliza radiografia abdominală simplă și angiografia, dar nu oferă suficiente date pentru a ghida diagnosticul pozitiv. Totuși, biopsia hepatică este recomandată numai în acele cazuri în care diagnosticul de certitudine este absolut necesar, când aspectul imagistic nu este elucidant și nu se poate aplica sancțiunea chirurgicală a masei tumorale identificate. Macroscopic, formațiunile tumorale de hepatocarcinom fibrolamelar sunt voluminoase, de culoare galbenă, bogat vascularizate, bine deliminate și prezintă arii de necroză.

Parenchimul hepatic adiacent tumorii este normal.

Cancerul hepatic (Carcinomul hepatocelular)

Majoritatea tumorilor evidențiază o cicatrice stelată dispusă central și țesut fibros proeminent. Microscopia optică relevă celulele tumorale poligonale sau fusiforme, cu citoplasmă intens eozinofilă ca urmare a numeroaselor mitocondriinuclei proeminenți dispuși în cordoane, și sunt înconjurate de fibre de colagen cu dispunere lamelară.

Raportul hepatocit normal:celulă tumorală de hepatocarcinom fibrolamelar este deiar între celula de hepatocarcinom fibrolamelar și forma clasică de hepatocarcinom raportul este de6. Nu se remarcă prezența cirozei la nivelul parenchimului hepatic, dar se poate pune în evidență un infiltrat inflamator mononuclear și limfocitar.

Cauze și factori de risc Cancer de ficat - karolyirefegyhazmegye.

Microscopia electronică pune în evidență numeroasele mitocondrii prezente în celulele tumorale 5. Hepatocarcinomul fibrolamelar nu exprimă antigen carcino-embrionar monoclonal m-CAEalpha fetoproteină AFPclaudina 3, claudina 4, claudina 7, sinaptofizină sau cromogranină.

Cancer hepatic fibrolamelar. Cancerul hepatic (Carcinomul hepatocelular)

Riscul cancer hepatic fibrolamelar recidivă este mare, cel mai probabil ca urmare a faptului că pacienții micoză între tratarea degetelor să fie diagnosticați tardiv, când deja tumora a metastazat. În cazul în care masa tumorală nu poate fi extirpată, se recomandă transplantul hepatic.

Transplantul hepatic prezintă drept contraindicație relativă metastazarea ganglionară a tumorii. Există puține studii care să evalueze randamentul radioterapiei, chemoembolizării sau ablației în tratamentul locoregional al hepatocarcinomului fibrolamelar.

Cancer hepatic fibrolamelar. Cancer hepatic fibrolamelar

Concluzii Hepatocarcinomul fibrolamelar reprezintă o entitate clinică distinctă în raport cu carcinomul hepatocelular, fiind o patologie care continuă să ridice numeroase semne de întrebare în activitatea medicală. Descoperirile de ultimă oră în ceea ce privește fundamentul molecular al acestei tumori maligne oferă perspective noi în ceea ce privește opțiunile terapeutice și speranța de viață a acestor pacienți.

Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă! Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

Citițiși